一開始我以為是「嬰兒猝死症」的病例。莫名其妙呼吸停止。不過，我想，急救時，壓壓呼吸袋，聽一下肺部。如果發現，壓呼吸袋時，胸部不起伏，或是聽診器聽不到空氣進到肺部的聲音，大概就知道是氣道阻塞了。

把小孩翻過來，往胃的方向壓一壓，這叫做「海姆力克急救術（Hemlick)」，有些梗到咽喉氣道的東西，這樣子做，可以將他排出。否則就要用喉鏡，直接看是什麼東西梗到了。

在「今天暫時停止」電影中， 主角在餐廳， 從後抱緊一位噎到的先生， 一抖， 噎到就吐出來了。 那就是 Heimlich 急救法。 可先急救噎到窒息的病人。

心臟病
一病人以前有狹心症（Angina Pectoris）， 來的時候胸痛。是洗澡時發作，感覺像胸口被壓住，會擴散到左臂。現在好了。蘇珊覺得，還是狹心症。沒什麼變化。可是， 當大家都不在時，寇特回去看病人，恰好發生心電圖變化， 神智不清。 寇特大叫求救，但是別人正忙著其他病患，寇特自己在沒有救兵之下，用電擊挽救回來。

蘇珊碰到狹心症的病人，最重要的還是觀察是否病發「心肌耿塞」了。如果沒有，就開藥回去。當初病人還罵寇特「菜鳥」，最後還是菜鳥救了他的命。還好，寇特有回去看他。

那個心電圖跟電擊後的不一樣。 可以仔細看。 第一個心電圖叫（VT:ventricular tachycardia）「心跳」很快， 而且看不到小山坡（p wave）。 其實心臟不可能跳那麼快， 那只是傳導， 一般刺激一下， 跳一下， 刺激那麼快， 可能心臟並沒跳。 即使有跳， 心臟也沒有回血打血的功能了。 所以， 那時相當於沒心跳。 病人就要死了。 電擊後的心電圖， 正常的。 一個小山坡（P）,一個尖的（QRS),再一個大山坡（T）， 才是正常的。 （P Q R S T 只是醫學上的名詞命名而已）心臟開始跳動， 病人又活起來了。

（一般實習醫師， 不應該獨自做這個處理， 在學習的過程中， 如果這次成功了， 他會對醫學很有興趣。 如果失敗了， 他一輩子都會討厭醫學。 ）

醉酒肇事
直昇機送了車禍病患來。一個酒醉闖禍的司機，只受了皮傷。可是被撞的一家人，父親骨折，女兒脾臟破裂，造成內出血。媽媽則因為「瀰漫性血管拴塞」而死亡。班頓還問家屬要不要捐器官。

直昇機下來的時候，救護人員說完血壓，第一個病人，他報「one,one,one」 第二個病人，他報「four,six,five」。這是昏迷指數。一般多半會報「E1M1V1」以及「E4M6V5」。

所謂的 DIC: 瀰漫性血拴(disseminated intravascular coagulation)， 又叫消耗性血凝異常(consumptive coagulopathy)。 把血小版， 及凝血因子都消耗掉， 變的不能止血。 最糟糕的事， 給予血小版， 只是在消耗而已。

有關器官移植的劇情，個人有兩個疑問。

第一，瀰漫性血拴，班頓說，造成全身器官破壞。既然都壞掉了，那麼還有什麼器官可以用來移植。

第二，一般腦死的定義裡面，規定病人應該等待觀察與治療 12─24 小時後，才能判定。剛送進去急救，還在急診處，似乎不適合考慮。

安樂死
老太太心臟不好，服用了一大堆藥。末期了。起先因為缺水而神智昏迷，後來給予水分補充後，神智清醒但是肺部情況惡化。就在清醒的短短的時間中，表達了不願接受呼吸器的意願。安樂死。

心臟衰竭的病人，肺部會積水，呼吸困難。體內缺水的時候，反而肺部積水會減少，病人呼吸會好些。所以醫師常會給心臟衰竭的病人「利尿劑」。當然過量也會併發其他問題。

一輩子用呼吸器不如死了算了。因為，比坐牢還累。離不開床，一輩子躺著看天花板，嘴巴說不出聲，多苦。而且最後，還是會因為併發肺炎等等症狀而死亡。

那也叫安樂死。 目前是比較可以接受的方式。 （消極作法， 病人拒絕醫療， 因病而死）如果一旦呼吸器裝上去， 就沒有人敢拔掉了。 拔掉呼吸器（積極作法， 直接造成病人死亡）， 會吃官司。

血管手術後的腹痛
病人本來左腳沒力，最近在慈恩醫院接受股動脈轉接手術才 10 天。這次來是肚子痛。寇特認為是胃痛。班頓則認為有可能是腸子拴塞，應該要檢查血管攝影比較安全。慈恩醫院的醫師來了後，大罵班頓，你是住院醫師第幾年？這是膀胱的問題。但是病人送出院後，又送回來急診，腸子破裂了。

血管手術， 最怕的是在接的地方發生血液凝固（血拴 thrombosis)一般血管內面非常光滑， 因為有一層內膜（endothelium）血管相接的地方， 在內膜還沒長過去以前， 是粗糙的。 粗糙的地方就會發生血液凝固（血拴）如果血拴往上， 股動脈上方。 到腸子的血管， 那麼腸子就會沒血流。會壞死，病人會腹痛。

初期很不好診斷， 因為只有腹痛。 如果不診斷出來， 等腸子爛掉， 最後就會破洞，腸子裡面的東西就會流進肚子，發生腹膜炎，就太慢了。

一般手術的醫師都很難承認自己的失敗， 所以慈恩醫院的喬醫師一直不願意接受這個可能性。 我有時也有這個弱點。

劇情
護理長凱落自殺後 8 週，羅斯仍然路過沒進去。葛林鼓勵他，勸他去探望一下。最後羅斯去了，凱洛已經恢復正常了。

葛林的老婆通過了律師考試，很興奮，到急診找他。夫婦倆情不自禁下，在廁所裡脫衣服做愛起來。不幸的是，葛林不小心做愛時按到牆上的急救鈴，全急診人員都衝過去，廁所門一打開，眾目睽睽，糗大了。

小心被告「性騷擾」
有一個小姐，屁股長疹子。看到寇特可愛，就要求他替她看。寇特才從皮膚科實習完，自認可勝任。場面是小姐趴著，下褲退下，寇特蹲著察看疹子。小姐說，你是醫學生三年級，「It must be very .....HARD.」。蘇珊進來，看到這種場面，嚇了一跳，搖搖頭。小姐說對蘇珊說，你不用站在那裡，蘇珊還是硬要在旁邊。

寇特這個菜鳥，不知道被人家告「性騷擾」的可怕。